Связь между лишним весом и варикозной болезнью часто описывают упрощенно: чем больше масса тела, тем выше нагрузка на ноги. На практике влияние веса на венозную систему значительно сложнее и глубже. Лишний вес воздействует не только механически, но и меняет работу вен, сосудистой стенки и венозных клапанов.
В клинике «Варикоза нет» в Кемерово мы нередко сталкиваемся с пациентами, у которых выраженные венозные симптомы появляются именно на фоне увеличения массы тела, даже при отсутствии явных внешних вен.
Механическая нагрузка на венозную систему
Первый и самый очевидный фактор — повышение давления на вены нижних конечностей. Чем выше масса тела, тем большее усилие требуется венозной системе, чтобы поднимать кровь вверх против силы тяжести.
Повышенное венозное давление приводит к перерастяжению венозной стенки. Вены теряют эластичность, а клапаны начинают смыкаться неполно, что создает условия для обратного тока крови.
Влияние внутрибрюшного давления
При избыточной массе тела увеличивается внутрибрюшное давление. Это один из ключевых, но часто недооцененных механизмов.
Повышенное давление в брюшной полости затрудняет отток крови из вен нижних конечностей через подвздошные и нижнюю полую вену. В результате кровь задерживается в ногах, а венозная система работает в режиме постоянной перегрузки.
Нарушение работы венозных клапанов
Венозные клапаны рассчитаны на определенный уровень давления. При хронической перегрузке они постепенно утрачивают способность полностью закрываться.
Это приводит к венозному рефлюксу — обратному току крови вниз. Именно этот механизм лежит в основе развития варикозной болезни, а не только визуальное расширение вен.
Роль жировой ткани как активного органа
Жировая ткань — это не просто запас энергии. Она активно участвует в гормональных и воспалительных процессах.
При избытке жировой ткани в организме повышается уровень хронического воспаления. Это негативно влияет на сосудистую стенку, снижает ее тонус и ухудшает микроциркуляцию.
В результате вены становятся более уязвимыми к растяжению и повреждению.
Снижение эффективности мышечной помпы
Мышцы голени играют ключевую роль в венозном оттоке. Их называют мышечной помпой, которая помогает крови подниматься вверх при ходьбе.
При лишнем весе подвижность часто снижается, а нагрузка на суставы ограничивает активность. Даже при сохранении движения мышцы работают менее эффективно, что дополнительно ухудшает венозный отток.
Почему симптомы могут появляться раньше, чем вены
У пациентов с избыточной массой тела варикозная болезнь нередко проявляется сначала симптомами, а не внешними изменениями. Это могут быть:
- тяжесть и распирание в ногах;
- отеки к вечеру;
- жжение или чувство тепла в голенях;
- усталость ног при обычной нагрузке.
Визуально вены могут оставаться малозаметными, однако венозное давление и рефлюкс уже присутствуют.
Почему контроль веса важен, но не решает проблему полностью
Снижение массы тела действительно уменьшает нагрузку на венозную систему и улучшает общее состояние. Однако важно понимать, что уже сформированные венозные нарушения не исчезают автоматически.
Если клапанный аппарат вен поврежден, необходима медицинская оценка состояния вен и контроль венозного оттока.
Роль УЗИ вен при лишнем весе
При избыточной массе тела клиническая оценка вен особенно затруднена. Осмотр не всегда позволяет выявить глубинные венозные изменения.
Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей позволяет:
- оценить венозный рефлюкс;
- определить степень венозной перегрузки;
- выявить участки клапанной недостаточности;
- подобрать индивидуальную тактику наблюдения или лечения.
Когда стоит обратиться к врачу
Консультация специалиста необходима, если на фоне лишнего веса появились:
- регулярные отеки ног;
- тяжесть или боли к вечеру;
- снижение переносимости нагрузки;
- ощущение распирания в голенях.
Своевременная диагностика позволяет замедлить прогрессирование варикозной болезни и сохранить качество жизни даже при наличии факторов риска.
